RESUMO
Objective. The present study examined the effect of an interventional program underpinned by the Health Belief Model (HBM) on nurses' awareness, attitude, and performance in preventing nosocomialinfections.Methods. This randomized controlled trial study was performed on 60 clinical nurses in lar, Iran. Nurses were selected using the simple random sampling method and assigned to two experimental (n=30) and control (n=30) groups. Data collection tool included the valid and reliable questionnaire was developed by Soleimani et al. The research intervention consisted of five 90-min sessions based on the health belief model in preventing hospital infection for experimental group. Before the intervention, immediately and two months after the intervention, the two groups completed the questionnaire. The control group received no intervention. Results. Data analysis showed that the differences between the two groups was statistically significant immediately and two months after the intervention (p<0.05). In experimental group the changes in the mean score of knowledge, attitude and performance of nurses before, immediately and two months after the intervention were significant (p<0.05), but in the control group, only the changes in the mean score of performance were significant (p<0.05). Conclusion. The results showed that the HBM-based intervention is effective in promoting nurses' knowledge, attitude, and performance in preventing nosocomialinfections. hence, periodical and in-service HBM-based training programs on preventing nosocomialinfections are recommended to be held for nurses.
Objetivo. El presente estudio examinó el efecto de un programa de intervención basado en el modelo de creencias en salud (Health Belief Model -HBM-, en inglés sobre el conocimiento, la actitud y el desempeño de las enfermeras en la prevención de las infecciones intrahospitalarias. Métodos. Este ensayo controlado aleatorizado se realizó en 60 enfermeras clínicas de lar, Irán. Las enfermeras fueron seleccionadas mediante el método de muestreo aleatorio simple y asignadas a dos grupos experimental (n=30) y de control (n=30). La herramienta para la recogida de datos incluyó el cuestionario válido y fiable desarrollado por Soleimani et al.La intervención consistió en cinco sesiones de 90 minutos basadas en el modelo de creencias de salud para prevenir la infección intrahospitalaria en el grupo experimental. Antes de la intervención, inmediatamente y dos meses después de la intervención, los dos grupos completaron el cuestionario. El grupo de control no recibió ninguna intervención. Resultados. El análisis de los datos mostró diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos en los momentos inmediatamente y dos meses después de la intervención (p<0.05). En el grupo experimental, los cambios en la puntuación media de conocimientos, actitudes y rendimiento de las enfermeras se observaron en los momentos de antes, inmediatamente y dos meses después de la intervención (p<0.05); mientras que en el grupo de control solamente los cambios en la puntuación media de desempeño fueron significativos (p<0.05). Conclusión. Los resultados mostraron que la intervención basada en HBM fue eficaz para promover el conocimiento, la actitud y el rendimiento de las enfermeras en la prevención de las infecciones intrahospitalaria, por lo que se recomienda impartir a las enfermeras programas de formación periódicos y en servicio basados en HBM sobre la prevención de las infecciones intrahospitalarias.
Objetivo. Examinar o efeito de um programa de intervenção baseado no Modelo de Crenças em Saúde (MBH) no conhecimento, atitude e desempenho dos enfermeiros na prevenção de infecções hospitalares. Métodos. Este ensaio clínico randomizado foi conduzido em 60 enfermeiras clínicas de lar, Irã. Os enfermeiros foram selecionados pelo método de amostragem aleatória simples e distribuídos em dois grupos experimental (n=30) e controle (n=30). O instrumento de coleta de dados incluiu o questionário válido e confiável desenvolvido por Soleimani et al. A intervenção consistiu em cinco sessões de 90 minutos baseadas no modelo de crenças em saúde para prevenir infecção hospitalar no grupo experimental. Antes, imediatamente e dois meses após a intervenção, ambos os grupos responderam ao questionário. O grupo controle não recebeu nenhuma intervenção. Resultados.A análise dos dados mostrou diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos imediatamente e dois meses após a intervenção (p<0.05). No grupo experimental foram observadas alterações na pontuação média de conhecimentos, atitudes e desempenho dos enfermeiros antes, imediatamente e dois meses após a intervenção (p<0.05); enquanto no grupo controle apenas as alterações na pontuação média de desempenho foram significativas (p<0.05). Conclusão.Os resultados demonstraram que a intervenção baseada no HBM foi eficaz na promoção do conhecimento, atitude e desempenho dos enfermeiros na prevenção de infecções hospitalares, pelo que se recomenda proporcionar aos enfermeiros este tipo de programas de formação em serviço baseados no HBM.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Infecção Hospitalar , Grupos Controle , Ensaio Clínico Controlado Aleatório , Modelo de Crenças de Saúde , Enfermeiras e EnfermeirosRESUMO
Introducción: el personal de enfermería afronta el cuidado de personas con enfermedades que amenazan la vida. Este artículo examina las propiedades psicométricas de una escala que evalúa actitudes ante el cuidado en fin de vida (fATCOD-S) en profesionales de enfermería que atienden a pacientes oncológicos y busca determinar la relación entre sus actitudes y sus características sociodemográficas y relacionadas con el entrenamiento. Materiales y métodos: estudio cuantitativo de diseño transversal. Los participantes trabajaban en servicios oncológicos de tres instituciones sanitarias de Medellín (Colombia) y hacían parte de un grupo de interés académico. Se empleó el fATCOD-S, y se recogieron variables socio- demográficas y relacionadas con la formación. Se analizaron los componentes principales, así como la confiabilidad, y se obtuvieron estadísticos descriptivos y comparativos. Resultados: 83 participantes con una mediana de edad de 34 años (RIQ: 7), de los cuales el 96.3 % eran mujeres; el 51.2 % laboraban en hospitalización; el 31.7 % tenían menos de dos años en el servicio, y el 35.4 %, con dos a cinco años de experiencia cuidando pacientes oncológicos. El fATCOD-S mostró propiedades psicométricas robustas y el puntaje promedio obtenido fue de 87.6 (desviación estándar: 8.2). Actitudes más favorables hacia la familia y la experiencia de morir se relacionaron con el entrenamiento y la experiencia profesional. Conclusión: las actitudes de los profesionales de enfermería hacia el cuidado en fin de vida tienden a ser muy favorables y se asocian con el tipo de entrenamiento y la experiencia profesional.
Introduction: Nursing staff must cope with the complexities of caring for people with life-threatening illnesses. This study aimed to examine the psychometric characteristics of the Colombian version of the Frommelt Scale (fATCOD-S) and determine the relationship between fATCOD-S scores and sociodemographic and training-related variables. Materials and methods: Nursing professionals working oncological services of three healthcare institutions in Medelln (Colombia) and those participating in an academic interest group were invited to participate in this quantitative cross-sectional study. Sociodemographic and training-related variables were collected, and fATCOD-S was administered. A principal component analysis was conducted, and Cronbach's alpha was obtained. Descriptive and comparative statistics were also obtained. Results: Overall, 83 nurses were enrolled, with a median age of 34 (interquartile range, 7) years. Among them, 96.3% were women, 51.2% worked in hospitals, 31.7% worked <2 years in the service, and 35.4% had 25 years of experience in caring for patients with cancer. fATCOD-S showed solid psychometric properties, and its total average score was 87.6 (standard deviation 8.2). Positive attitudes toward family and experiences with dying were related to training and professional experience. Conclusions: The attitudes of the participating nursing professionals toward palliative care for patients at the end of life tend to be very positive and are associated with their type of training and professional experience. Academic nursing programs should encourage training in caring attitudes toward dying, which in time fosters the wellbeing of the staff and their patients.
Introdução: a equipe de enfermagem se depara frequentemente com o cuidado de pessoas com doenças que ameaçam a vida. Este estudo examina as propriedades psicométricas de uma escala para avaliar as atitudes de profissionais de enfermagem que cuidam de doentes oncológicos terminais (fATCOD-S) e procura determinar a relação entre as suas atitudes e as suas características sociodemográficas e forma- tivas. Materiais e métodos: estudo quantitativo, delineamento transversal. Os participantes trabalhavam em serviços oncológicos em três instituições de saúde de Medellín (Colômbia) e faziam parte de um grupo de interesse acadêmico. Foi utilizado o fATCOD-S, coletadas variáveis sociodemográficas e relacionadas ao treinamento. Foi realizada uma Análise de Componentes Principais (PCA), bem como uma análise de confiabilidade e estatísticas descritivas e comparativas foram obtidas. Resultados: n = 83, mediana de idade 34 anos (IQR: 7), 96,3% mulheres, 51,2% trabalhavam em internação, 31,7% tinham menos de dois anos no serviço e 35,4% com experiência de dois a cinco anos no atendimento a pacientes oncológicos. O fATCOD-S apresentou propriedades psicométricas robustas e a pontuação média obtida foi de 87,6 (DP 8,2). Atitudes mais favoráveis em relação à família e à experiência de morrer relacionaram-se à formação e à experiência profissional. Conclusão: as atitudes dos profissionais de enfermagem face aos cuidados de fim de vida tendem a ser muito favoráveis e estão associadas ao tipo de formação e experiência profissional. Os programas acadêmicos devem promover sua capacitação nesses aspectos, com vistas a favorecer o bem-estar de funcionários e pacientes
Assuntos
HumanosRESUMO
This study aimed to analyze factors associated with the unwillingness to prescribe pre-exposure prophylaxis (PrEP) by health care professionals of specialized HIV/AIDS services. This is a cross-sectional study with 252 health care professionals in 29 specialized care services (SCSs) in HIV/AIDS in 21 municipalities in the state of Bahia, Brazil. The inclusion criterion was that the professional had worked for at least six months in the service. Sociodemographic, occupational, and behavioral data were collected using a questionnaire. Logistic regression was performed with an estimation of crude and adjusted odds ratio (OR) and respective 95% confidence intervals (95%CI). The unwillingness to prescribe PrEP was 15.2% (95%CI: 10.8-19.6). The factors associated with unwillingness to prescribe PrEP were non-prescription of HIV self-tests for key populations (adjustedOR = 5.4; 95%CI: 1.3-22.4) nor post-exposure prophylaxis (adjustedOR = 2.00; 95%CI: 1.3-3.1), location of the SCS in the state capital (adjustedOR = 3.9; 95%CI: 1.4-10.2), and SCSs without PrEP offer (adjustedOR = 1.7; 95%CI: 1.1-2.8); professionals who have not reported the need to conduct training and courses (adjustedOR = 1.3; 95%CI: 1.1-1.8), or training with more experienced professionals (adjustedOR = 1.8; 95%CI: 1.1-3.8), was associated with a lower proportion of unwillingness to prescribe PrEP. Our results indicate that health care professionals' contextual, organizational, and training factors can contribute to PrEP indication. We suggest expanding ongoing training in combined HIV prevention among health care professionals and increasing the availability of PrEP in health services.
O objetivo deste estudo foi analisar fatores associados a não disposição para oferta de profilaxia pré-exposição (PrEP) por profissionais de saúde de serviços especializados em HIV/aids. Este é um estudo transversal, realizado com 252 profissionais de saúde de 29 serviços de atenção especializada (SAEs) em HIV/aids em 21 municípios do Estado da Bahia, Brasil. Para ser incluído no estudo, o profissional precisava estar trabalhando há pelo menos seis meses no serviço. Dados sociodemográficos, ocupacionais e comportamentais foram coletados por meio de questionário. Foi realizada regressão logística, com estimativa de razão de chances (OR) bruta e ajustada, com os respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%). A relutância em prescrever PrEP foi de 15,2% (IC95%: 10,8-19,6). Os fatores associados à relutância em prescrever PrEP foram a não prescrição de autotestes de HIV para populações-chave (ORajustada = 5,4; IC95%: 1,3-22,4) nem profilaxia pós-exposição (ORajustada = 2,00; IC95%: 1,3-3,1), localização do SAE na capital do estado (ORajustada = 3,9; IC95%: 1,4-10,2) e SAE sem oferta de PrEP (ORajustada = 1,7; IC95%: 1,1-2,8); profissionais que não relataram a necessidade de realizar treinamentos e cursos (ORajustada = 1,3; IC95%: 1,1-1,8) ou treinamento com profissionais mais experientes (ORajustada = 1,8; IC95%: 1,1-3,8) foram associados a uma menor proporção de relutância em prescrever PrEP. Nossos resultados indicam que os fatores contextuais, organizacionais e de treinamento dos profissionais de saúde podem contribuir para a indicação da PrEP. Sugerimos expandir o treinamento existente em prevenção combinada ao HIV entre os profissionais de saúde e aumentar a disponibilidade de PrEP nos serviços de saúde.
El objetivo de este estudio fue analizar los factores asociados con la resistencia de los profesionales de la salud de los servicios especializados en VIH/SIDA a prescribir la profilaxis preexposición (PrEP). Se trata de un estudio transversal, realizado con 252 profesionales de la salud de 29 servicios de atención especializada (SAE) en VIH/SIDA en 21 municipios del estado de Bahía, Brasil. Los criterios de inclusión en el estudio fueron tener experiencia laboral de al menos seis meses en el servicio. Los datos sociodemográficos, ocupacionales y conductuales se recogieron mediante cuestionario. Se realizó regresión logística, con estimaciones de odds ratios (OR) cruda y ajustada, con los respectivos intervalos de 95% de confianza (IC95%). La resistencia a prescribir PrEP fue del 15,2% (IC95%: 10,8-19,6). Los factores asociados con la resistencia a prescribir la PrEP fueron no prescribir autopruebas de VIH para poblaciones clave (ORajustada = 5,4; IC95%: 1,3-22,4) ni la profilaxis posexposición (ORajustada = 2,00; IC95%: 1,3-3,1), ubicación del SAE en la capital del estado (ORajustada = 3,9; IC95%: 1,4-10,2) y SAE sin oferta de PrEP (ORajustada = 1,7; IC95%: 1,1-2,8); los profesionales que no reportaron la necesidad de hacer capacitación y cursos (ORajustada = 1,3; IC95%: 1,1-1,8) o capacitación con profesionales con mayor experiencia (ORajustada = 1,8; IC95%: 1,1-3,8) se asociaron con una menor proporción de resistencia a prescribir PrEP. Los resultados indican que los factores contextuales, organizativos y formativos de los profesionales de la salud pueden contribuir a la indicación de la PrEP. Se recomienda que se amplíe la capacitación existente sobre prevención combinada del VIH entre los trabajadores de la salud y aumente la disponibilidad de PrEP en los servicios de salud.
RESUMO
This study aimed to analyze factors associated with the unwillingness to prescribe pre-exposure prophylaxis (PrEP) by health care professionals of specialized HIV/AIDS services. This is a cross-sectional study with 252 health care professionals in 29 specialized care services (SCSs) in HIV/AIDS in 21 municipalities in the state of Bahia, Brazil. The inclusion criterion was that the professional had worked for at least six months in the service. Sociodemographic, occupational, and behavioral data were collected using a questionnaire. Logistic regression was performed with an estimation of crude and adjusted odds ratio (OR) and respective 95% confidence intervals (95%CI). The unwillingness to prescribe PrEP was 15.2% (95%CI: 10.8-19.6). The factors associated with unwillingness to prescribe PrEP were non-prescription of HIV self-tests for key populations (adjustedOR = 5.4; 95%CI: 1.3-22.4) nor post-exposure prophylaxis (adjustedOR = 2.00; 95%CI: 1.3-3.1), location of the SCS in the state capital (adjustedOR = 3.9; 95%CI: 1.4-10.2), and SCSs without PrEP offer (adjustedOR = 1.7; 95%CI: 1.1-2.8); professionals who have not reported the need to conduct training and courses (adjustedOR = 1.3; 95%CI: 1.1-1.8), or training with more experienced professionals (adjustedOR = 1.8; 95%CI: 1.1-3.8), was associated with a lower proportion of unwillingness to prescribe PrEP. Our results indicate that health care professionals' contextual, organizational, and training factors can contribute to PrEP indication. We suggest expanding ongoing training in combined HIV prevention among health care professionals and increasing the availability of PrEP in health services.
O objetivo deste estudo foi analisar fatores associados a não disposição para oferta de profilaxia pré-exposição (PrEP) por profissionais de saúde de serviços especializados em HIV/aids. Este é um estudo transversal, realizado com 252 profissionais de saúde de 29 serviços de atenção especializada (SAEs) em HIV/aids em 21 municípios do Estado da Bahia, Brasil. Para ser incluído no estudo, o profissional precisava estar trabalhando há pelo menos seis meses no serviço. Dados sociodemográficos, ocupacionais e comportamentais foram coletados por meio de questionário. Foi realizada regressão logística, com estimativa de razão de chances (OR) bruta e ajustada, com os respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%). A relutância em prescrever PrEP foi de 15,2% (IC95%: 10,8-19,6). Os fatores associados à relutância em prescrever PrEP foram a não prescrição de autotestes de HIV para populações-chave (ORajustada = 5,4; IC95%: 1,3-22,4) nem profilaxia pós-exposição (ORajustada = 2,00; IC95%: 1,3-3,1), localização do SAE na capital do estado (ORajustada = 3,9; IC95%: 1,4-10,2) e SAE sem oferta de PrEP (ORajustada = 1,7; IC95%: 1,1-2,8); profissionais que não relataram a necessidade de realizar treinamentos e cursos (ORajustada = 1,3; IC95%: 1,1-1,8) ou treinamento com profissionais mais experientes (ORajustada = 1,8; IC95%: 1,1-3,8) foram associados a uma menor proporção de relutância em prescrever PrEP. Nossos resultados indicam que os fatores contextuais, organizacionais e de treinamento dos profissionais de saúde podem contribuir para a indicação da PrEP. Sugerimos expandir o treinamento existente em prevenção combinada ao HIV entre os profissionais de saúde e aumentar a disponibilidade de PrEP nos serviços de saúde.
El objetivo de este estudio fue analizar los factores asociados con la resistencia de los profesionales de la salud de los servicios especializados en VIH/SIDA a prescribir la profilaxis preexposición (PrEP). Se trata de un estudio transversal, realizado con 252 profesionales de la salud de 29 servicios de atención especializada (SAE) en VIH/SIDA en 21 municipios del estado de Bahía, Brasil. Los criterios de inclusión en el estudio fueron tener experiencia laboral de al menos seis meses en el servicio. Los datos sociodemográficos, ocupacionales y conductuales se recogieron mediante cuestionario. Se realizó regresión logística, con estimaciones de odds ratios (OR) cruda y ajustada, con los respectivos intervalos de 95% de confianza (IC95%). La resistencia a prescribir PrEP fue del 15,2% (IC95%: 10,8-19,6). Los factores asociados con la resistencia a prescribir la PrEP fueron no prescribir autopruebas de VIH para poblaciones clave (ORajustada = 5,4; IC95%: 1,3-22,4) ni la profilaxis posexposición (ORajustada = 2,00; IC95%: 1,3-3,1), ubicación del SAE en la capital del estado (ORajustada = 3,9; IC95%: 1,4-10,2) y SAE sin oferta de PrEP (ORajustada = 1,7; IC95%: 1,1-2,8); los profesionales que no reportaron la necesidad de hacer capacitación y cursos (ORajustada = 1,3; IC95%: 1,1-1,8) o capacitación con profesionales con mayor experiencia (ORajustada = 1,8; IC95%: 1,1-3,8) se asociaron con una menor proporción de resistencia a prescribir PrEP. Los resultados indican que los factores contextuales, organizativos y formativos de los profesionales de la salud pueden contribuir a la indicación de la PrEP. Se recomienda que se amplíe la capacitación existente sobre prevención combinada del VIH entre los trabajadores de la salud y aumente la disponibilidad de PrEP en los servicios de salud.
RESUMO
Resumo Avaliaram-se fatores associados às atitudes de profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS) quanto ao consumo e uso prejudicial de álcool e o alcoolismo dos usuários, além de suas percepções sobre possíveis mudanças no consumo de álcool durante a pandemia de covid-19. Trata-se de pesquisa avaliativa feita no interior de São Paulo em 2020. Analisaram-se características sociodemográficas sobre o consumo de álcool e a atitude com os usuários. Dos 94 profissionais do município, 65 participaram, sendo 67,7% deles com experiência no tema. A maioria (80%) não modificou seu consumo durante a pandemia, mas 50,8% deles perceberam aumento no consumo pelos usuários. Identificaram-se atitudes positivas em relação a ser do sexo masculino (p=0,014) e ter cor da pele branca (p=0,020), residir sozinho (p=0,047) e maior consumo pelos profissionais (p=0,037). Atuar na Estratégia Saúde da Família (ESF) associou-se com atitudes mais positivas (p=0,029). Concluiu-se que características pessoais influenciam na atitude, assim como o tipo de serviço. Há muito o que avançar em relação às atitudes dos profissionais de saúde para que ofereçam assistência adequada aos usuários que consomem álcool. Porém, a disseminação de conhecimento específico sobre a doença e a pessoa que faz uso de álcool parece ser uma das principais estratégias de enfrentamento deste importante agravo à saúde.
Abstract Factors associated with the attitudes of Primary Health Care (PHC) professionals regarding the consumption and harmful use of alcohol and the users' alcoholism were evaluated, in addition to their perceptions about possible changes in alcohol consumption during the COVID-19 pandemic. This is an evaluative study conducted in the interior of São Paulo in 2020. Sociodemographic characteristics regarding alcohol consumption and attitude towards users were analyzed. A total of 65 of the 94 professionals in the municipality participated, with 67.7% of them having experience in the subject. Most (80%) did not change their consumption during the pandemic, but 50.8% noticed an increase in consumption by users. Positive attitudes towards being male (p=0.014) and having white skin color (p=0.020), living alone (p=0.047) and higher consumption by professionals (p=0.037) were identified. Acting in the Family Health Strategy (Estratégia Saúde da Família - ESF) was associated with more positive attitudes (p=0.029). In conclusion, personal characteristics influence the attitude, as well as the type of service. There is much to be done regarding the attitudes of health professionals to offer adequate care to users who consume alcohol. However, disseminating specific knowledge about the disease and the alcohol user seems to be one of the main coping strategies for this important health problem.
RESUMO
ABSTRACT Objective: To know the perception of health workers about the phenomenon of normalization of deviance in a pediatric hospital. Method: Exploratory, descriptive, and qualitative study conducted in a public pediatric hospital in northeastern Brazil in 2021. An in-depth interview was applied to 21 health workers, submitted to Thematic Categorical Content Analysis in the MAXQDA® Software. Results: 128 context units emerged from the content analysis. These data were presented in three analytical categories, which address conceptions about normalization of deviance, examples and contributing factors. The omission of the practice of hand hygiene and the correct use of personal protective equipment,and turning off alarms stand out as the main deviance perceived by health workers. As contributing factors, human factors and organizational factors prevailed. Conclusion: Workers perceive the normalization of deviance as negligence, recklessness, and violations of good practices, with consequences for patient safety.
RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción de los trabajadores de la salud sobre el fenómeno de la normalización de la desviación en un hospital pediátrico. Método: Estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo realizado en un hospital pediátrico público en el noreste de Brasil en 2021. Se aplicó una entrevista en profundidad a 21 trabajadores de la salud, sometidos al Análisis de Contenido Categórico Temático en el Software MAXQDA®. Resultados: 128 unidades de contexto surgieron del análisis de contenido. Estos datos se presentaron en tres categorías analíticas, que abarcan conceptos sobre la normalización de la desviación, ejemplos y factores contribuyentes. La omisión de la práctica de la higiene de manos y el uso correcto de los equipos de protección personal y el apagado de alarmas se destacan como las principales desviaciones percibidas por los trabajadores de la salud. Como factores contribuyentes prevalecieron los factores humanos y los factores organizacionales. Conclusión: Los trabajadores perciben la normalización de la desviación como negligencia, imprudencia y violación de las buenas prácticas, con consecuencias para la seguridad del paciente.
RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção de trabalhadores de saúde sobre o fenômeno da normalização do desvio em um hospital pediátrico. Método: Estudo exploratório, descritivo e qualitativo realizado em hospital público pediátrico do nordeste brasileiro em 2021. Aplicou-se entrevista em profundidade a 21 trabalhadores de saúde, submetida à Análise de Conteúdo Categorial Temática no Software MAXQDA®. Resultados: Emergiram 128 unidades de contexto da análise de conteúdo. Esses dados foram apresentados em três categorias analíticas, as quais abordam concepções sobre normalização do desvio, exemplos e fatores contribuintes. Destacam-se a omissão da prática de higienização das mãos e do uso correto dos equipamentos de proteção individual, e o desligamento de alarmes como principais desvios percebidos pelos trabalhadores de saúde. Como fatores contribuintes, preponderaram os fatores humanos e os fatores organizacionais. Conclusão: Os trabalhadores percebem a normalização do desvio como negligência, imprudência e violações de boas práticas, com consequências para a segurança do paciente.
RESUMO
RESUMO Objetivo: identificar as experiências e a condutas do profissional de saúde diante do óbito neonatal disponíveis na literatura. Método: estudo bibliográfico descritivo, do tipo revisão integrativa, com delimitação temporal de 2009 a 2020, realizado nas bases de dados LILACS, BDENF, MEDLINE, Scopus, Web of Science, CINAHL e biblioteca virtual SciELO, por duas pesquisadoras de forma independente em junho de 2021. Foram selecionados 511 artigos, mas somente 21 compuseram o corpus final do estudo após a aplicação dos critérios de inclusão/exclusão. Resultados: os estudos evidenciaram que as experiências dos profissionais diante do óbito são permeadas por sentimentos ambivalentes que influenciam na escolha de suas estratégias de enfrentamento. Dentre as condutas adotadas pelos profissionais, a comunicação clara e sensível, o acolhimento ao luto dos familiares, o respeito à decisão dos pais em relação aos cuidados com o recém-nascido e a entrega de lembranças foram consideradas atitudes positivas para a superação do óbito neonatal. Considerações finais: os resultados mostram o despreparo dos profissionais para lidar com o processo de morte do recém-nascido e a necessidade de haver estratégias de educação permanente voltada ao óbito neonatal.
RESUMEN Objetivo: identificar las experiencias y conductas de los profesionales de la salud ante la muerte neonatal disponibles en la bibliografía. Método: estudio bibliográfico descriptivo, tipo revisión integradora, con delimitación temporal de 2009 a 2020, realizado en las bases de datos LILACS, BDENF, MEDLINE, Scopus, Web of Science, CINAHL y la biblioteca virtual SciELO, por dos investigadoras de forma independiente en junio de 2021. Se seleccionaron 511 artículos, pero sólo 21 constituyeron el corpus final del estudio tras aplicar los criterios de inclusión/exclusión. Resultados: los estudios evidencian que las experiencias de los profesionales en el ámbito laboral están impregnadas de sentimientos ambivalentes que influyen en la elección de sus estrategias de enfrentamiento. Entre las conductas adoptadas por los profesionales, se destacan: la comunicación clara y sensible; atención al duelo de los familiares; el respeto a la decisión de los países en relación a los cuidados con el recién nacido; y la entrega de las memorias, fueron consideradas actitudes positivas para la superación del fallecimiento neonatal. Consideraciones finales: los resultados muestran la falta de preparación de los profesionales para afrontar el proceso de muerte del recién nacido y la necesidad de estrategias de formación continua centradas en la muerte neonatal.
ABSTRACT Objective: to identify the experiences and behaviors of healthcare professionals in the face of neonatal death Available from the literature. Method: descriptive bibliographical study, of the integrative review type, with temporal delimitation from 2009 to 2020, carried out in the LILACS, BDENF, MEDLINE, Scopus, Web of Science, CINAHL and SciELO virtual library databases, by two researchers independently in June de 2021. A total of 511 articles were selected, but only 21 made up the final corpus of the study after applying the inclusion/exclusion criteria. Results: the studies showed that the experiences of professionals in the face of death are permeated by ambivalent feelings that influence the choice of their coping strategies. Among the behaviors adopted by the professionals, clear and sensitive communication, welcoming the grieving of family members, respect for the parents' decision regarding the care of the newborn and the delivery of memories were considered positive attitudes for overcoming neonatal death. Final considerations: the results show the unpreparedness of healthcare professionals to deal with the newborn's death process and the need for permanent education strategies focused on neonatal death.
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Atitude Frente a Morte , Estratégias de Saúde , Mortalidade Neonatal Precoce , Acolhimento , Morte Perinatal , Adaptação Psicológica , Atitude do Pessoal de Saúde , Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida , Preparação em Desastres , Educação ContinuadaRESUMO
ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the effect of an educational intervention on the attitudes of primary healthcare providers regarding patients with suicidal behavior. METHODS Clinical trial randomized by clusters, with a sample of 261 healthcare professionals, from 22 health units selected by stratified sampling, were chosen and randomly allocated, by drawing, into two groups: intervention (n = 87) and control (n = 174). The participants of the intervention group were exposed to a 20-hour training on suicidal behavior. All 261 participants were evaluated before and after the intervention; the groups were compared to evaluate their attitude towards suicidal behavior using the Suicide Behavior Attitude Questionnaire (SBAQ), an evaluation made by comparison of the means via t-Student test, for independent samples, and paired t-test, for dependent samples. RESULTS The intervention group, in comparison to their evaluation before and after training, as well as in the comparison with the evaluation of the control group, showed statistically significant differences in attitudes towards suicidal behavior, according to the differences presented in the scores for the domains: "perception of professional capacity," in all four items; "negative feeling," in six of the seven items; and in the "right to commit suicide" domain, in three of the five items. CONCLUSION The brief training developed in primary health care was effective to improve the attitudes of the participants who were part of the intervention group regarding patients with suicidal behavior.
RESUMO OBJETIVO Avaliar o efeito de uma intervenção educativa sobre comportamento suicida nas atitudes dos profissionais de saúde da atenção primária. MÉTODO Ensaio clínico randomizado por conglomerados, com amostra de 261 profissionais de saúde, provenientes de 22 unidades de saúde selecionados por amostragem estratificada, elegidos e alocados aleatoriamente, mediante sorteio, em dois grupos: intervenção (n = 87) e controle (n = 174). Os participantes do grupo intervenção foram expostos a uma capacitação sobre comportamento suicida com duração de 20 horas. Todos os 261 participantes foram avaliados, antes e após a intervenção, e os grupos foram comparados para avaliar a atitude frente ao comportamento suicida utilizando o Suicide Behavior Attitude Questionnaire (SBAQ), avaliação feita por comparação das médias via teste t-Student para amostras independentes e Teste t pareado para amostras dependentes. RESULTADOS O grupo intervenção, na comparação intragrupos antes e depois da capacitação, bem como na comparação com o grupo controle, demonstrou diferenças estatisticamente significativas nas atitudes frente ao comportamento suicida, avaliadas a partir das diferenças de scores nos domínios: "percepção da capacidade profissional", em todos os quatro itens; "sentimento negativo", em seis dos sete itens; e no domínio "direito ao suicídio", três dos cinco itens. CONCLUSÃO A capacitação breve desenvolvida na atenção primária à saúde foi efetiva para a melhora das atitudes dos participantes que integravam o grupo intervenção frente ao comportamento suicida.
Assuntos
Atenção Primária à Saúde , Atitude do Pessoal de Saúde , Desenvolvimento de Pessoal , Ideação SuicidaRESUMO
ABSTRACT Objective: to analyze, in the literature, the nurses' knowledge, attitudes and practices regarding Hepatitis B. Method: an integrative review, with search and selection conducted independently by peers, after electronic queries in the CINAHL, MEDLINE, SCOPUS, Web of Science, LILACS, BDENF and IBECS databases in January 2021. The sample consisted in 15 primary studies published with no time or language restrictions. Analysis and synthesis of the results were carried out in a descriptive manner. Results: limitations in knowledge, inconsistent attitudes and commonly neglected assistance-related practices were identified, related to prevention, immunization and biosafety measures, to risk management and to monitoring of symptoms and complications, which contributed to greater occupational exposure. Among the associated factors, low participation in permanent education activities, training level, working conditions, limitations in the availability of immunization tests (anti-HBs) and underreporting of health problems stood out. Conclusion: the knowledge, attitudes and practices developed by nurses in relation to Hepatitis B proved to be limited and inconsistent, which may result in greater occupational exposure, as well as exert a direct impact on vaccination coverage and occurrence of incidents.
RESUMEN Objetivo: analizar, en la literatura, los conocimientos, las actitudes y las prácticas de los enfermeros en relación a la Hepatitis B. Método: revisión integradora, en la cual la búsqueda y la selección fueron realizadas por pares y de manera independiente, luego de consultas electrónicas en las siguientes bases de datos: CINAHL, MEDLINE, SCOPUS, Web of Science, LILACS, BDENF e IBECS en enero de 2021. La muestra estuvo compuesta por 15 estudios primarios publicados sin restricciones de tiempo o de idioma. El análisis y la síntesis de los resultados se realizaron en forma descriptiva. Resultados: se identificaron limitaciones en el conocimiento, actitudes inconsistentes y prácticas asistenciales comúnmente desatendidas, relacionadas con las medidas de prevención, inmunización y bioseguridad, y con la administración del riesgo y el monitoreo de síntomas y complicaciones, que contribuyeron a una mayor exposición ocupacional. Entre los factores asociados, se destacaron los siguientes: escasa participación en actividades de educación permanente, el nivel de formación, las condiciones laborales, las limitaciones en la disponibilidad de pruebas de inmunización (anti-HBs) y la subnotificación de problemas de salud. Conclusión: los conocimientos, las actitudes y las prácticas desarrolladas por los enfermeros, en relación con la Hepatitis B, demostraron ser limitados e inconsistentes, con la posibilidad de derivar en una mayor exposición ocupacional, al igual que de afectar directamente la cobertura de las vacunas y la frecuencia de incidentes.
RESUMO Objetivo: analisar, na literatura, o conhecimento, as atitudes e as práticas de enfermeiros sobre hepatite B. Método: revisão integrativa, com busca e seleção realizadas por pares e de forma independente, após consulta eletrônica às bases de dados CINAHL, MEDLINE, SCOPUS, Web of Science, LILACS, BDENF e IBECS em janeiro de 2021. A amostra foi constituída por 15 estudos primários publicados sem restrição temporal ou de idioma. A análise e a síntese dos resultados ocorreram de forma descritiva. Resultados: foram identificadas limitações no conhecimento, atitudes inconsistentes e práticas assistenciais comumente negligenciadas, relacionadas às medidas de prevenção, imunização e biossegurança, ao gerenciamento de risco e monitoramento de sintomas e complicações, que contribuíram para uma maior exposição ocupacional. Dentre os fatores associados, destacaram-se a baixa participação em atividades de educação permanente, o nível de formação, as condições laborais, as limitações na disponibilização de testes de imunização (anti-HBs) e a subnotificação de agravos. Conclusão: o conhecimento, as atitudes e as práticas desenvolvidos por enfermeiros, relacionados à hepatite B, mostraram-se limitados e inconsistentes, podendo resultar na maior exposição ocupacional, assim como impactar diretamente a cobertura vacinal e a ocorrência de incidentes.
RESUMO
A emergência pré-hospitalar é uma temática atual e bastante debatida. Também a presença do enfermeiro na prestação de cuidados pré-hospitalares é considerada indispensável. Os enfermeiros dos Cuidados de Saúde Primários enfrentam por vezes situações de emergência nos seus serviços ou durante os domicílios que vão realizar. É sobre estes que nos vamos focar e procurar entender a importância que para eles reveste a emergência pré-hospitalar. É de extrema importância que estes enfermeiros tenham conhecimento atualizado da urgência/emergência e experiência prática nas diversas situações, para que se sintam à vontade nessas ocorrências e para que haja um apoio mútuo com a equipa multidisciplinar com que trabalham. Iremos estudar os enfermeiros pertencentes ao ACES Douro Sul, um ACES da zona Norte do país, que se encontram afastados dos grandes centros, uma vez que são estes profissionais os que mais necessitam de formação para poderem auxiliar os utentes sempre que estes se encontram em alguma situação de urgência/emergência. Para se ser enfermeiro pré-hospitalar é necessário um conjunto de requisitos que deverão ser tidos em conta antes de um profissional decidir optar por essa área pois é necessário um perfil profissional adequado. Com o presente Trabalho de Projeto pretende-se perceber como é que as equipas dos Cuidados de Saúde Primários se sentiam em relação à enfermagem pré-hospitalar e, se após doze anos do início da rede de requalificação das urgências se se consideram mais seguros e mais preparados para atender utentes urgentes. Para tal, foi feita uma pesquisa bibliográfica para a componente teórica que servirá de suporte para posterior realização de uma investigação.
Prehospital emergency is a current and widely discussed topic. Also, the presence of nurses in the provision of prehospital care is considered essential. Primary Health Care nurses sometimes face emergency situations in their services or during the home care support they provide. It is on these that we will focus and seek to understand the importance that for them the prehospital emergency has. It is extremely important that these nurses have urgency/emergency up-to-date knowledge and practical experience in various situations, so that they feel comfortable in these occurrences and so that there is mutual support with the multidisciplinary team with whom they work. We will study nurses who work for ACES Douro Sul, an ACES located in the northern part of the country, who are far from big cities, as these professionals are the ones who most need training to be able to assist patients whenever they are in a urgency/emergency situation. To be a prehospital nurse a set of requirements is necessary which must be taken into account before a professional decides to choose this area, as an appropriate professional profile is required. The aim of this Project Work is to understand how Primary Health Care teams felt about prehospital nursing and, if, 12 years after the beginning of the emergency redefinition network, they consider themselves more confident and well-prepared to attend urgent patients. To this end, a bibliographical research was carried out for the theoretical component which will support further investigation.
Assuntos
Atenção Primária à Saúde , Enfermagem Primária , Atitude do Pessoal de Saúde , Papel do Profissional de Enfermagem , Serviços Médicos de Emergência , EnfermeirosRESUMO
Resumo Objetivo Analisar a cultura de segurança do paciente na perspectiva dos trabalhadores que atuam direta ou indiretamente no cuidado ao paciente hospitalizado. Métodos Estudo transversal, com 2.634 trabalhadores do serviço hospitalar de sete instituições do Rio Grande do Sul, Brasil. Utilizou-se a versão brasileira do Safety Attitudes Questionnaire. Realizaram-se análises descritiva e inferencial, considerando cultura positiva escore ≥ 75 pontos. Resultados Evidenciou-se avaliação positiva da cultura de segurança nos domínios Clima de trabalho em equipe (mediana 75) e Satisfação no Trabalho (mediana 90). Os fisioterapeutas, dentistas e trabalhadores da manutenção avaliaram de forma positiva a cultura de segurança (p<0,05). Psicólogos, profissionais da nutrição/dietética e vigilantes/porteiros tiveram maiores percentuais para cultura negativa (p<0,05). Conclusão A cultura de segurança obteve escores predominantemente negativos, mais expressivos no domínio percepção da gerência do hospital. Quando comparadas as categorias da saúde e apoio, identificou-se pouca variabilidade nos escores dos domínios do instrumento. No entanto, os profissionais do apoio tenderam a pontuações mais baixas. Avaliar as dimensões da cultura de segurança fornece um diagnóstico situacional da organização ou unidade de trabalho e pode subsidiar estratégias gerenciais com vistas ao aprimoramento da qualidade da assistência prestada ao paciente.
Resumen Objetivo Analizar la cultura de seguridad del paciente desde la perspectiva de los trabajadores que actúan directa o indirectamente en el cuidado al paciente hospitalizado. Métodos Estudio transversal con 2.634 trabajadores del servicio hospitalario de siete instituciones del estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Se utilizó la versión brasileña del Safety Attitudes Questionnaire. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial y se consideró como cultura positiva la puntuación ≥ 75. Resultados Se observó una evaluación positiva de la cultura de seguridad en los dominios Clima de trabajo en equipo (mediana 75) y Satisfacción en el trabajo (mediana 90). Los fisioterapeutas, dentistas y trabajadores de mantenimiento evaluaron de forma positiva la cultura de seguridad (p<0,05). Los psicólogos, profesionales de nutrición/dietética y vigilantes/porteros tuvieron porcentajes mayores de cultura negativa (p<0,05). Conclusión La cultura de seguridad obtuvo puntuaciones predominantemente negativas, más significativas en el dominio Percepción de la gerencia del hospital. Al comparar las categorías de salud y de apoyo, se identificó poca variabilidad en las puntuaciones de los dominios del instrumento. Sin embargo, los profesionales de apoyo tuvieron una tendencia de puntajes más bajos. Evaluar las dimensiones de seguridad ofrece un diagnóstico situacional de la organización o unidad de trabajo y puede respaldar estrategias gerenciales con el fin de mejorar la calidad de la atención prestada al paciente.
Abstract Objective To analyze the culture of patient safety from the perspective of workers working directly or indirectly in the care of hospitalized patients. Methods Cross-sectional study of 2,634 hospital service workers from seven institutions in Rio Grande do Sul, Brazil. The Brazilian version of the Safety Attitudes Questionnaire was used. Descriptive and inferential analyzes were performed, considering scores ≥ 75 points as positive culture. Results A positive evaluation of the safety culture was evidenced in the Teamwork climate (median 75) and Job Satisfaction (median 90) domains. Physiotherapists, dentists and maintenance workers evaluated the safety culture positively (p<0.05). Psychologists, nutrition/dietetics professionals and security guards/doormen achieved higher percentages for negative culture (p<0.05). Conclusion The safety culture obtained predominantly negative scores, more expressive in the Perception of hospital management domain. When comparing the health and support categories, little variability was identified in scores of the instrument domains, although support professionals tended to score lower. Assessing the dimensions of the safety culture provides a situational diagnosis of the organization or work unit and can support management strategies aimed at improving the quality of patient care.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Serviços Técnicos Hospitalares , Cultura Organizacional , Pessoal de Saúde , Gestão da Segurança/métodos , Segurança do Paciente , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
Resumo Objetivo: Realizar a tradução, adaptação cultural, análise de evidências de validade e confiabilidade da Critical Thinking Disposition Scale para o português do Brasil. Métodos: Estudo metodológico que envolveu tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução, avaliação por comitê de especialistas (evidências de validade de conteúdo), pré-teste e envio aos desenvolvedores para avaliação. Após essa etapa foi ainda realizada a avaliação de evidências de validade baseadas na estrutura interna do instrumento e de confiabilidade. Resultados: A versão final da escala obteve coeficiente de validade de conteúdo com variação entre 0,88 e 0,96 para os itens. O tempo de aplicação variou entre 11 e 20 minutos. Análise fatorial exploratória indicou estrutura interna formada por um único fator com cargas fatoriais adequadas para todos os itens, bem como boa correlação item-total. O instrumento apresentou adequada evidência de confiabilidade (coeficiente Ômega) igual a 0,79. Conclusão: O instrumento foi traduzido, adaptado, possui evidências de validade de conteúdo, de validade baseada na estrutura interna do instrumento e confiabilidade adequadas à cultura brasileira.
Resumen Objetivo: Realizar la traducción, adaptación cultural, análisis de evidencias de validez y fiabilidad de la Critical Thinking Disposition Scale al portugués de Brasil. Métodos: Estudio metodológico que incluyó traducción inicial, síntesis de las traducciones, retrotraducción, evaluación por comité de especialistas (evidencias de validez de contenido), prueba piloto y envío a los creadores para evaluación. Después de esta etapa, además fue realizada la evaluación de evidencias de validez basadas en la estructura interna del instrumento y de fiabilidad. Resultados: La versión final de la escala obtuvo coeficiente de validez de contenido con variación entre 0,88 y 0,96 en los ítems. El tiempo de aplicación varió entre 11 y 20 minutos. El análisis factorial exploratorio indicó una estructura interna formada por un único factor con cargas factoriales adecuadas en todos los ítems, así como una buena correlación ítem-total. El instrumento presentó una evidencia de fiabilidad adecuada (coeficiente Omega) igual a 0,79. Conclusión: El instrumento fue traducido, adaptado, posee evidencias de validez de contenido, de validez basada en la estructura interna del instrumento y fiabilidad adecuada para la cultura brasileña.
Abstract Objective: To translate, culturally adapt, analyze the validity and reliability evidence of the Critical Thinking Disposition Scale for Brazilian Portuguese. Methods: A methodological study that involved initial translation, synthesis of translations, back-translation, assessment by a committee of experts (content validity evidence), pre-test and sending to developers for assessment. After this stage, validity evidence based on the instrument's internal structure and reliability was also performed. Results: The final version obtained a content validity coefficient with a variation between 0.88 and 0.96 for all items. Application time varied between 11 and 20 minutes. Exploratory factor analysis indicated an internal structure formed by a single factor with adequate factor loads for all items, as well as a good item-total correlation. The instrument presented adequate evidence of reliability (Omega coefficient) equal to 0.79. Conclusion: The instrument was translated, adapted, has content validity evidence based on the instrument's internal structure and reliability appropriate to the Brazilian culture.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Pensamento , Tradução , Reprodutibilidade dos Testes , Estudos de Validação como AssuntoRESUMO
ABSTRACT Objective To identify the attitudes of nurses working in Primary Health Care towards the person with mental disorder and the variables related to health care provided. Methodology Descriptive, correlational study with 250 nurses from 69 Basic Health Units in the city of São Paulo. Data collection took place between April and August 2019 using the "Opinions about Mental Illness" scale. The data were analyzed using the KrusKal-Wallis test, with a 95% confidence level and statistical significance of p <0.05. Results The global mean of the scale was 197, which shows negative attitudes especially in the dimensions of Authoritarianism (44.6), Social Restriction (42.0), and positive in the dimension of Benevolence (51.7). Conclusion Nurses tend to have a stigmatizing attitudinal profile. It is necessary formative and permanent intervention so that it is possible to reduce stigma and improve community-based care recommended in the guidelines of the Psychosocial Care Network.
RESUMEN Objetivo Identificar las actitudes de los enfermeros que trabajan en Atención Primaria de Salud frente a la persona con trastorno mental y las variables relacionadas con la atención médica brindada. Metodología Estudio descriptivo, correlacional con 250 enfermeras de 69 Unidades Básicas de Salud en la ciudad de São Paulo. La recopilación de datos tuvo lugar entre abril y agosto de 2019 utilizando la escala "Opiniones sobre enfermedades mentales". Los datos se analizaron mediante la prueba de KrusKal-Wallis, con un nivel de confianza del 95% y una significación estadística de p <0,05. Resultados El promedio global de la escala fue 197, lo que muestra actitudes negativas especialmente en las dimensiones de Autoritarismo (44.6), Restricción social (42.0), y positivas en la dimensión de Benevolencia (51.7). Conclusión Las enfermeras tienden a tener un perfil de actitud estigmatizante. La intervención formativa y permanente es necesaria para que sea posible reducir el estigma y mejorar la atención comunitaria recomendada en las pautas de la Red de Atención Psicosocial.
RESUMO Objetivo Identificar as atitudes dos enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde frente à pessoa com transtorno mental e as variáveis relacionados aos cuidados de saúde prestados. Metodologia Estudo descritivo, correlacional, com 250 enfermeiros de 69 Unidades Básica de Saúde do município de São Paulo. A coleta de dados ocorreu entre abril e agosto de 2019 por meio da escala "Opiniões acerca da Doença Mental". Os dados foram analisados por meio do teste de KrusKal-Wallis, com nível de confiança de 95% e significância estatística de p<0,05. Resultados A média global da escala foi 197, que demonstra atitudes negativas especialmente nas dimensões de Autoritarismo (44,6), Restrição Social (42,0), e positiva na dimensão Benevolência (51,7). Conclusão Os enfermeiros apresentam, tendencialmente, perfil atitudinal estigmatizante. É necessária intervenção formativa e permanente para que seja possível reduzir o estigma e melhorar o cuidado de base comunitária preconizado nas diretrizes da Rede de Atenção Psicossocial.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Assistência à Saúde Mental , Transtornos Mentais , Cuidados de Enfermagem , Atenção Primária à Saúde , Estudos Transversais , Reabilitação Psiquiátrica , Modelos Biopsicossociais , Enfermeiras e EnfermeirosRESUMO
O envolvimento e a participação das famílias nos cuidados à criança hospitalizada são reconhecidos como essenciais para o atendimento das necessidades e do bem-estar da criança e da família (Cruz & Angelo, 2011). Atitudes positivas dos enfermeiros relativas à importância das famílias nos cuidados de enfermagem, facilitam o envolvimento e participação das famílias nos cuidados, enquanto que atitudes negativas criam barreiras nesse processo (Hockenberry & Wilson, 2014). Este estudo tem como objetivo identificar as atitudes dos enfermeiros relativas ao envolvimento e à participação das famílias nos cuidados à criança hospitalizada nos cuidados em pediatria, utilizando a escala IFCE-AE. Trata-se de um estudo de metodologia quantitativa, descritiva, analítica e transversal. A colheita de dados foi realizada através de um questionário de caracterização sociodemográficas e profissional e da escala ?A Importância das Famílias nos Cuidados de Enfermagem ? Atitudes dos Enfermeiros? (Oliveira, et al., 2011). A amostra é constituída por 55 enfermeiros que trabalham nos Serviços de Pediatria e Neonatologia, dos Hospitais Central e Regional da ilha de Santiago, em Cabo Verde. Verificou-se que a maioria dos enfermeiros têm atitudes positivas, quanto à importância do envolvimento e participação das famílias nos cuidados de enfermagem. Não se verificou uma relação estatisticamente significativa (p> 0,05) entre as atitudes dos enfermeiros e as variáveis sociodemográficas e profissionais consideradas, exceto consoante o local de trabalho. Os enfermeiros do serviço de neonatologia, apresentam atitudes mais positiva nas dimensões ?família como parceiro dialogante e recurso de coping? (p=0,04) e ?família como recurso nos cuidados de enfermagem? (p=0,01) que os enfermeiros do serviço de Urgência. O estudo evidencia atitudes positivas dos enfermeiros face à importância do envolvimento e participação das famílias nos cuidados de enfermagem. Este achado indícia uma sensibilidade dos enfermeiros favorável à implementação da filosofia de cuidados centrados na família, nos serviços de pediatria na ilha de Santiago.
Assuntos
Atitude do Pessoal de Saúde , Família , Criança HospitalizadaRESUMO
A procura permanente de mais qualidade dos cuidados de saúde no Bloco Operatório implica uma maior aposta na sua gestão, com recurso à metodologia Lean. Objetivos: identificar as variáveis sociodemográficas e socioprofissionais que interferem na perceção dos enfermeiros sobre a gestão do Bloco Operatório; averiguar a perceção dos enfermeiros sobre os benefícios da filosofia Lean no Bloco Operatório. Métodos: Estudo quantitativo, transversal e descritivo-correlacional. Os dados foram colhidos junto de 40 enfermeiros a exercerem funções num bloco operatório de um Hospital da zona Norte de Portugal, maioritariamente do género feminino (80,0%), com uma idade média de 44,88 anos (±9,86 anos). Como instrumento de recolha de dados utilizou-se um questionário de caracterização sociodemográfica e socioprofissional, uma escala que permite avaliar a perceção dos enfermeiros acerca da gestão no Bloco Operatório, adaptada de Pereira (2014); escala de likert de 5 pontos de autoria de Nascimento (2014), que avalia a perceção sobre a gestão do Bloco Operatório e uma escala, elaborada ad hoc, de acordo com os pressupostos teóricos de Luz (2013), que recolhe informação sobre a opinião dos participantes acerca dos benefícios da filosofia Lean no Bloco Operatório. Resultados: Os fatores com maior impacto na gestão do bloco operatório foram, em termos de prioridade, a qualidade técnica dos profissionais responsáveis pelo tratamento cirúrgico (M=3,82ï±0,94), o tempo de espera pela preparação da sala (M=3,66ï±0,87), o tempo de espera pelos equipamentos/material cirúrgico (M=3,52ï±0,86), a cooperação e entreajuda dos profissionais no bloco operatório (M=3,44ï±0,64) e o número de cirurgias realizadas/dia (M=3,35ï±0,68). No que concerne aos benefícios da filosofia lean no bloco operatório, em todas as suas dimensões há um nível de concordância elevado, destacando-se o aumento do valor para o doente, melhoria da satisfação do doente e melhoria da qualidade e segurança do doente, onde se obteve um total de concordância (100,0%). O sexo interfere nos fatores que podem interferir na gestão do bloco operatório (tempos de espera pelos profissionais no bloco operatório p=0,025; qualidade técnica dos profissionais responsáveis pelo tratamento cirúrgico p=0,007). Em relação ao tempo de exercício no bloco operatório, registou-se a existência de diferença estatisticamente significativa nas ações de melhoria contínua (Rho=-0,380; p=0,022), onde se estabelece uma correlação negativa entre as duas variáveis, sugerindo que quanto menos tempo de exercício no bloco operatório, maior é a concordância dos enfermeiros em relação às ações de melhoria contínua. O tipo de horário teve influência estatisticamente significativa na perceção que os enfermeiros têm acerca do acesso a recursos necessários para a cirurgia (p=0,042) e a variável acumular de funções noutro local exerce influência estatisticamente significativa no acesso a recursos necessários para a cirurgia (p=0,003). Conclusão: Os resultados apurados sugerem que os enfermeiros devem ter na aplicação da metodologia lean no bloco operatório resultados bem-sucedidos, onde o valor agregado e a remoção de resíduos dos processos e do fluxo de trabalho contribuem para uma melhor gestão do mesmo e, consequentemente, para uma melhor assistência ao doente, foco da prática profissional.
The permanent search for better quality healthcare in the surgical unit implies a greater commitment to its management, using the Lean methodology. Objectives: To identify the sociodemographic and socio-professional variables those interfere with nurses' perception of the management of the surgical unit; to ascertain nurses' perceptions of the benefits of the Lean philosophy in the surgical unit. Methods: Quantitative, cross-sectional and descriptive-correlational study. Data were collected from 40 nurses working in an operating room of a Hospital in the North of Portugal, mostly female (80.0%), with an average age of 44.88 years (±9.86 years). As a data collection instrument, a sociodemographic and socioprofessional characterization questionnaire was used, a scale that allows the perception of nurses about management in the surgical unit, adapted from Pereira (2014); 5-point likert scale by Nascimento (2014), which evaluates the perception of the management of the operating room and an ad hoc scale, according to Luz's theoretical assumptions (2013), which gathers information on the opinion participants about the benefits of the Surgical Unit Lean philosophy. Results: The factors with the greatest impact on operating room management were, in terms of priority, the technical quality of the professionals responsible for the surgical treatment (M=3.82 3,80±0.94), the waiting time for the preparation of the room (M=3.66±0.87), the waiting time for surgical equipment/equipment (M=3.52±0.86), the cooperation and mutual help of professionals in the operating room (M=3.440.64) and the number of surgeries performed/day (M=3.35±0.68). Concerning the benefits of the operating room lean philosophy, there is a high level of agreement in all its dimensions, highlighting the increase in patient value, improved patient satisfaction, and improved patient quality and safety obtained a total agreement (100.0%). Gender interferes with factors that may interfere with surgical unit management (waiting times for operating room professionals p=0.025; technical quality of professionals responsible for surgical treatment p=0.007). Regarding the time of exercise in the surgical unit, there was a statistically significant difference in continuous improvement actions (Rho=-0.380; p=0.022), which establishes a negative correlation between the two variables, suggesting that the less time of exercise in the operating room, the greater is the agreement of nurses regarding continuous improvement actions. The type of schedule had a statistically significant influence on nurses' perceptions of access to resources needed for surgery (p=0.042) and the cumulative variable of functions elsewhere had a statistically significant influence on access to resources needed for surgery (p=0.003). Conclusion: The results suggest that nurses should be successful in applying the lean methodology in the surgical unit, where the added value and removal of waste from processes and workflow contribute to better management of the same and, consequently, for better patient care, focus of professional practice. Keywords: Surgical Unit; Management; Lean; Nurses.
Assuntos
Salas Cirúrgicas , Enfermagem Perioperatória , Atitude do Pessoal de Saúde , Enfermeiros , Qualidade da Assistência à Saúde , Gestão da Segurança , Melhoria de QualidadeRESUMO
Objetivo: avaliar as atitudes dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família-ESF em relação ao álcool, ao alcoolismo e ao alcoolista e correlacionar as atitudes com as práticas, tempo de formação e atuação. Método: Estudo correlacional, observacional, corte transversal realizado nas ESF de oito municípios do Estado de Minas Gerais. Foram aplicados o questionário de avaliação das práticas e a Escala de Atitudes frente ao Álcool, ao Alcoolismo e ao Alcoolista-EAFAAA. Os dados foram analisados por meio da correlação de Spearman. Resultados: 50 enfermeiros participaram do estudo e apresentaram escore total da EAFAAA de 3,1 (DP = 0,4). As correlações entre a EAFAA e o questionário de práticas foram negativas e de fraca intensidade (-0,23;p=0,107) e com tempo de formação (-0,60;p=0,679) e atuação (0,01;p=0,966) foram de fraca intensidade. Conclusão: Os enfermeiros apresentaram tendências a atitudes negativas e não foram evidenciadas correlações entre a EAFAAA com as características dos enfermeiros. (AU)
Objective: To assess the nurses' attitudes from Family Health Strategy-FHS regarding alcohol, alcoholism, and alcoholics and correlate these attitudes with the nurses' practices, time since graduation as a nurse and work at the FHS. Method: Correlational, observational and cross-sectional study performed at the FHS in eight cities in the state of Minas Gerais It was applied the practice assessment questionnaire and the Attitude Scale towards Alcohol, Alcoholism and Alcoholist-EAFAAA. Data were analyzed using Spearman correlation. Results: 50 nurses participated in the study and had a total EAFAAA score of 3.1 (SD = 0.4). The correlations between EAFAA and the practice questionnaire were negative and of low intensity (-0.23; p = 0.107) and with time of formation (-0.60; p = 0.679) and performance (0.01; p = 0.966) were of low intensity. Conclusion: Nurses showed tendencies towards negatives attitudes and no correlation was found between EAFAAA and nurses' characteristics. (AU)
Objetivo: Evaluar las actitudes de los enfermeros de la Estrategia de Salud de la Familia-ESF en relación con el alcohol, alcoholismo y alcoholista y correlacionar las actitudes con las prácticas de los enfermeros, el tiempo de formación y actuación en la ESF. Método: Estudio correlacional, observacional, transversal realizado en la EFS de ocho municipios del estado de Minas Gerais. Fue aplicado el cuestionario de evaluación de la práctica y la Escala de actitud hacia el alcoholismo, el alcoholismo y el alcoholismo-EAFAAA. Los datos se analizaron mediante la correlación de Spearman. Resultados: 50 enfermeros participaron en el estudio y tuvieron un puntaje EAFAAA total de 3.1 (DE = 0.4). Las correlaciones entre EAFAA y el cuestionario de práctica fueron negativas y de baja intensidad (-0.23; p = 0.107) y con tiempo de formación (-0.60; p = 0.679) y rendimiento (0.01; p = 0.966) fueron de baja intensidad. Conclusión: Los enfermeros presentaron tendencias a actitudes negativas y no se encontró correlación entre EAFAAA y las características de las enfermeras. (AU)
Assuntos
Atitude , Atenção Primária à Saúde , Atitude do Pessoal de Saúde , Enfermagem , AlcoolismoRESUMO
ABSTRACT Objective: To characterize the attitudes of Primary Health Care nurses, regarding the involvement of the family in the care for people with Mental Disorder. Methods: Correlational study with 257 nurses from the city of São Paulo. The scale "Importance of Families in Nursing Care- Nurses' Attitudes" was used. For the analysis, descriptive and inferential statistics were used. Results: The scale scores were high, with a mean value of 82.1 (SD=8.4) favorable to the families' involvement, and are related to being a nurse in the Family Health Strategy (p<0.001), having received education/training in family nursing (p<0.005), the workload of 40 hours/week (p<0.005), working in the West, East and Center Regions (p<0.005). Conclusion: Most nurses have positive attitudes towards the involvement of families, a relevant indicator for their inclusion in the health-mental care process.
RESUMEN Objetivo: caracterizar las actitudes de los enfermeros en Atención Primaria de Salud con respecto a la participación de la familia en la atención a las personas con Trastorno Mental. Métodos: estudio correlacional con 257 enfermeros de la ciudad de São Paulo. Se utilizó la escala "Importancia de la familia en los cuidados de enfermería: actitudes de las enfermeras". El análisis se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: los puntajes de la escala fueron altos, con un valor promedio de 82.1 (DE=8.4) favorables a la participación de las familias, y están relacionados con ser un enfermero en la Estrategia de Salud Familiar (p<0.001), haber recibido contenido sobre enfermería familiar en la educación/formación (p<0.005), carga de trabajo de 40 horas/semana (p<0.005) y trabajar en las regiones Oeste, Este y Centro (p<0.005). Conclusión: la mayoría de los enfermeros tienen actitudes positivas hacia la participación de las familias, un indicador relevante para su integración en el proceso de atención de salud-enfermedad mental.
RESUMO Objetivo: Caracterizar as atitudes dos enfermeiros, de Atenção Primária à Saúde, quanto ao envolvimento da família nos cuidados às pessoas com Transtorno Mental. Métodos: Estudo correlacional, com 257 enfermeiros do município de São Paulo. Utilizou-se a escala "Importância das Famílias nos Cuidados de Enfermagem-Atitudes dos Enfermeiros". A análise foi realizada com recurso de estatística descritiva e inferencial. Resultados: Os escores da escala foram elevados, com valor médio de 82,1 (DP=8,4) favoráveis ao envolvimento das famílias, e estão relacionadas a ser enfermeiro da Estratégia de Saúde da Família (p<0,001), ter recebido conteúdos sobre enfermagem de família na formação/capacitação (p<0,005), carga-horária de trabalho de 40 hs/sem (p<0,005), atuar nas Regiões Oeste, Leste e Centro (p<0,005). Conclusão: Os enfermeiros detêm, na sua maioria, atitudes positivas para com o envolvimento das famílias, indicador relevante para a integração destas no processo de cuidado em saúde-doença mental.
RESUMO
Resumo Objetivo: Analisar comparativamente as atitudes e as experiências de enfermeiros de cuidados primários de Brasil e Portugal frente à pessoa com doença mental. Métodos: Estudo transversal, quantitativo realizado com 500 enfermeiros de cuidados primários. A coleta dos dados ocorreu por meio de questionário sócio demográfico e da escala "Opiniões sobre a Doença Mental". Aplicou-se estatística descritiva e correlacional, com os testes de Mann-Whitney e correlação de Spearman (p<0,05). Resultados: Os enfermeiros brasileiros e portugueses demonstraram atitudes positivas ao apresentar, no total das dimensões da escala, pontuação abaixo da média (43%) e (74%), respectivamente, exceto nas dimensões Autoritarismo (M=44,6), Restrição Social (M= 42,0) e de Etiologia Interpessoal (M=30,6) frente à pessoa com doença mental, os enfermeiros brasileiros apresentaram média mais elevada. Conclusão: No geral, as atitudes em ambos os países em relação às pessoas com doença mental são positivas, exceto na dimensão Autoritarismo. As experiências de cuidados interferem nas atitudes dos enfermeiros nos dois países. Atitudes negativas devem ser reconhecidas e desconstruídas para inclusão da saúde mental nos cuidados primários.
Resumen Objetivo: Analizar comparativamente las actitudes y experiencias de enfermeros de atención primaria de Brasil y Portugal con relación a personas con enfermedad mental. Métodos: Estudio transversal, cuantitativo realizado con 500 enfermeros de atención primaria. La recolección de datos ocurrió mediante un cuestionario sociodemográfico y con la escala "Opiniones sobre enfermedades mentales". Se aplicó estadística descriptiva y correlacional, con las pruebas de Mann-Whitney y correlación de Spearman (p<0,05). Resultados: Los enfermeros brasileños y portugueses demostraron actitudes positivas al presentar una puntuación por debajo del promedio en el total de las dimensiones de la escala (43 % y 74 %, respectivamente), excepto en las dimensiones Autoritarismo (M=44,6), Restricción social (M=42,0) y Etiología interpersonal (M=30,6) con relación a personas con enfermedad mental, que los enfermeros brasileños presentaron un promedio más elevado. Conclusión: En general, las actitudes de ambos países con relación a las personas con enfermedad mental son positivas, excepto en la dimensión Autoritarismo. Las experiencias de la atención interfieren en las actitudes de los enfermeros en los dos países. Las actitudes negativas deben reconocerse y deconstruirse para que haya una inclusión de la salud mental en la atención primaria.
Abstract Objective: To analyze comparatively the attitudes and experiences of Primary Health Care nurses from Brazil and Portugal towards people with mental illness. Methods: This cross-sectional and quantitative study was conducted with 500 Primary Health Care nurses. Data were collected through a socio-demographic questionnaire and the Opinions about Mental Illness scale. Descriptive and correlational statistics were applied using Mann-Whitney and Spearman correlation tests (p<0.05). Results: Brazilian and Portuguese nurses showed positive attitudes by presenting, in the total dimensions of the scale, a score below the mean, 43% and 74%, respectively, except in the Authoritarianism (M=44.6), Social Restriction (M=42.0) and Interpersonal Etiology (M=30.6) dimensions. Compared to people with mental illness, Brazilian nurses had a higher mean. Conclusion: Overall, attitudes in both countries towards people with mental illness are positive, except in the Authoritarianism dimension. Care experiences interfere with the attitudes of nurses in both countries. Negative attitudes should be recognized and deconstructed for the inclusion of mental health in Primary Health Care.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Atenção Primária à Saúde , Enfermagem Primária , Enfermagem Psiquiátrica , Atitude do Pessoal de Saúde , Transtornos Mentais , Portugal , Brasil , Saúde Mental , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Estudo MulticêntricoRESUMO
O objetivo do presente estudo foi desenvolver e realizar a validação de conteúdo e de face de uma escala de atitudes relacionadas às competências odontológicas (EA-CO). Tratou-se de estudo de desenvolvimento metodológico envolvendo construção e validação de uma escala, com abordagem quanti e qualitativa.O referencial teórico para o construto da escala envolveu o conceito de atitude no campo da Psicologia Social, e o de competência, no campo da Educação, qualificada pelas Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos deOdontologia,originando os indicadores: Empatia na relação profissional-paciente, Aprendizagem ao longo da vida, Disponibilidade para aprendizagem interprofissional, Proteção aos direitos do paciente, Responsabilidade social e Inteligênciaemocional. Dez especialistas participaram da validação de face da matriz de indicadores (Técnica do Grupo Nominal) e dos itens (Questionário) e a versão preliminar foi testada empiloto com17 estudantes de Odontologia. Houve consenso para permanência dosindicadores, exceto para Inteligência emocional. A escala (tipo Likert, 5 pontos) resultou em 53 itens,sendo 13 alterados da versão original.A EA-CO foi desenvolvida e atendeu aos critérios de validação de conteúdo e de face utilizados no estudo (AU).
This study aimed to develop and validate the content and face of a scale of attitudes related to dental competencies (SA-DC).It was a methodological development study involving the design and validation of a scale, using a quantitative and qualitative approach.The theoretical framework for the construct of the scale involved the concept of attitude in the field of Social Psychology and that of competence in the field of Education, qualified by the National CurriculumGuidelines for Dentistry Programs, thus providing the following indicators: Empathy in the professional-patient relationship, Lifelong learning, Readiness for interprofessional education, Protection of patients' rights, Social responsibility and Emotional intelligence.Ten experts participated in the face validation of the matrix of indicators (Nominal Group Technique) and of the items (Questionnaire), and the preliminary version was pilot tested with 17 undergraduate dentistry students.There was consensus on the permanence of the indicators, except for Emotional Intelligence.The scale (5-point Likert type) resulted in 53 items,13 of which were modified from the original version.SA-DC was developed and met the content and face validation criteria used in the study (AU).
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Competência Profissional , Estudantes de Odontologia , Atitude do Pessoal de Saúde , Estudo de Validação , Educação Interprofissional , Brasil , Inquéritos e Questionários , Educação em Odontologia , Avaliação EducacionalRESUMO
RESUMO Objetivo Mensurar as atitudes dos enfermeiros sobre o processo de enfermagem em hospital público de ensino. Método Estudo transversal e analítico, junto a enfermeiros de um hospital terciário. Foi aplicado um instrumento para a caracterização da amostra e o instrumento Posições sobre o Processo de Enfermagem, que mensura a atitude do enfermeiro em relação ao processo de enfermagem. São 20 itens a serem considerados, o valor mínimo possível é de 20, e o máximo, de 140. Os dados foram submetidos à estatística descritiva, e as variáveis de interesse, analisadas pelos testes Mann-Whitney, t de Student, Qui-quadrado, Kruskal-Wallis, coeficiente de correlação de Spearman e modelos de regressão múltipla hierárquicos, conforme apropriado. Resultados Em uma amostra de 226 enfermeiros, 80,5% (182) afirmaram realizar o processo de enfermagem diariamente. O escore médio do instrumento foi de 102,50 (DP=21,76). O item "rotineiro/criativo" apresentou escore mais baixo (3,54), enquanto "sem importância/importante" apresentou escore mais alto (5,81). Conclusão Os enfermeiros referiram ser favoráveis e apresentaram atitudes positivas quanto ao processo de enfermagem, além de considerarem-no importante, porém rotineiro, além de que afirmaram pouco ou nenhum contato com pesquisas, aulas e eventos sobre a temática.
RESUMEN Objetivo Mensurar las actitudes de los enfermeros acerca del proceso de enfermería en hospital público de enseñanza. Método Estudio transversal y analítico, con enfermeros de un hospital terciario. Fue aplicado un instrumento para la caracterización de la muestra y el instrumento Posiciones sobre el Proceso de Enfermería, que mensura la actitud del enfermero con respecto al proceso de enfermería. Son 20 puntos que considerarse, el valor mínimo posible es 20 y el máximo, 140. Los datos fueron sometidos a la estadística descriptiva, y las variables de interés, analizada por las pruebas Mann-Whitney, t de Student, Chi cuadrado, Kruskal-Wallis, coeficiente de correlación de Spearman y modelos de regresión múltiple jerárquicos, conforme apropiado. Resultados En una muestra de 226 enfermeros, el 80,5% (182) afirmaron realizar el proceso de enfermería a diario. El score medio del instrumento fue de 102,5 (DP=21,76). El punto "rutinero/creativo" presentó score más bajo (3,54), mientras que "sin importancia/importante" presentó score más alto (5,81). Conclusión Los enfermeros relataron ser favorables y presentaron actitudes positivas en cuanto al proceso de enfermería, además de considerarlo importante, pero rutinero. También afirmaron poco o ningún contacto con investigaciones, clases y eventos acerca de la temática.
ABSTRACT Objective To measure the attitudes of nurses on nursing process at a public teaching hospital. Method A cross-sectional and analytical study conducted with nurses at a tertiary hospital. It was applied an instrument to characterize sample, as well as the Positions on the Nursing Process instrument, which measures nurses' attitudes in relation to the nursing process. There are 20 items to be considered, in which the minimum possible value is 20 and the maximum of 140. The data were submitted to descriptive statistics and the variables of interest were analyzed by the Mann-Whitney, Student's t-test, Chi-square test, Kruskal-Wallis, Spearman's correlation coefficient and hierarchical multiple regression models, as appropriate. Results In a sample of 226 nurses, 80.5% (182) stated that they performed pdaily. The mean score of the instrument was 102.50 (SD = 21.76). The item "routine/creative" had a lower score (3.54), while "unimportant/important" had a higher score (5.81). Conclusion The nurses reported being in favor and presented positive attitudes about nursing process, in addition to considering it important, but routine, as well as affirming little or no contact with research, classes or events on the subject.
